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‘No hay proyecto de país viable sin un programa de salud que lo acompañe’

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'No hay proyecto de país viable sin un programa de salud que lo acompañe'
Medina afirm que hay que dejar de lado algunos lugares comunes tramposos como el que propone que los que puedan pagar paguen Foto Prensa
Medina afirmó que «hay que dejar de lado algunos lugares comunes tramposos como el que propone que los que puedan pagar, paguen» / Foto: Prensa.

El rector de la Universidad Nacional Arturo Jauretche y presidente de la Asociación Argentina de Salud Pública (AASP), Arnaldo Medina, afirmó este sábado que «no hay proyecto de país viable sin un programa de salud que lo acompañe» y advirtió que «hay que dejar de lado algunos lugares comunes tramposos como el que propone que los que puedan pagar, paguen, porque la universalidad no es para cuidar individuos sino a la comunidad».

Medina, exdirector del hospital El Cruce-Néstor Kirchner, de Florencio Varela, y exsecretario de Calidad en Salud de Nación, analizó en dialogo con Télam la importancia y construcción histórica de las políticas de salud pública en el país, al remarcar que pueden «entenderse como la protección de las condiciones necesarias para que personas y comunidades puedan desarrollarse, crecer y vivir en armonía».

«Bajo esa premisa, al Estado le cabe el rol de garantizar para toda la población el acceso a la salud, que también incluye el acceso a una alimentación nutritiva, a condiciones laborales dignas, a un medio ambiente protegido y a la paz social, porque la Salud va mucho más allá de lo sanitario», remarcó.

– ¿En qué momento se empieza a pensar a la salud en términos de políticas públicas en Argentina?
– Aunque hubieron mutuales y servicios de salud organizados desde principios del siglo pasado -a través de órdenes religiosas, colectividades migrantes y asociaciones sindicales- el paso decisivo del Estado para tomar protagonismo en las políticas sanitarias se dio con la creación de la Secretaría de Salud en la primera presidencia de Perón y la consagración de la salud como un derecho universal en la Constitución Nacional de 1949. Las políticas sanitarias establecidas por Ramón Carrillo y Juan Perón tuvieron en su concepción un análisis específico de este tema en distintos lugares del mundo; y fue sobre el modelo del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido con el que Argentina empieza a construir un servicio público integrado donde el Estado tiene un rol primordial.

– ¿Cómo incidió este nuevo paradigma en la evolución de la salud pública nacional?
– Es en ese momento cuando comienzan algunas tensiones con el desarrollo de la seguridad social porque algunos sindicatos entendían que debían mantener servicios propios, y eso puede leerse como el germen de las obras sociales. Con el golpe de Estado de 1955 la dictadura impuso una gran desinversión y descentralización de la salud, y es ahí donde cobran protagonismo las obras sociales con un carácter supletorio del Estado. También empieza a crecer el sector privado que durante el gobierno de Perón tenía un rol menor. Del espacio que ocuparon las obras sociales y del impulso que la dictadura de 1955 le dio a una mirada empresarial de la salud privada ya no se puede volver atrás, pero cuando Perón retornó en 1974 impulsó -en el marco del gran acuerdo nacional con el radicalismo de (Ricardo) Balbín- la sanción de la Ley del Sistema Nacional Integrado de Salud, una de las primeras cosas que eliminó la dictadura en 1976.

Al Estado le cabe el rol de garantizar para toda la poblacin el acceso a la salud asegur Medina a Tlam Foto Prensa
«Al Estado le cabe el rol de garantizar para toda la población el acceso a la salud», aseguró Medina a Télam / Foto: Prensa.

– ¿Qué sucedió con la salud pública al retorno de la democracia?
– Algunos de los sanitaristas de origen radical que participaron de la redacción de aquella ley impulsaron durante el gobierno de Raúl Alfonsín la creación de un Seguro Nacional de Salud que no encontró consensos en el Congreso de la Nación porque varios sectores asociaron esa propuesta con la iniciativa de modificar la legislación laboral conocida como «democratización sindical». En los ´90, con la crisis del modelo del Estado de Bienestar aparecieron propuestas promovidas por organismos multilaterales como el Banco Mundial con ideas muy vinculadas a la privatización de los servicios de salud. En ese contexto, en 1992, el Gobierno argentino emitió un decreto que liberaba a los afiliados de las obras sociales para que trasladen sus aportes al prestador que más les guste.

– ¿Qué provocó esta decisión?
– Rompió con el imprescindible criterio de solidaridad porque los seguros de salud se montaron sobre las obras sociales más chicas para ofrecer algún beneficio extra y se llevaban a los afiliados sanos, dejando con pocos recursos a las obras sociales en las que quedaban los de mayor edad o con más problemas de salud. Fue una privatización encubierta que le hizo mucho daño a la seguridad social. En Argentina, cerca del 4% de los habitantes son abonados a servicios de medicina prepaga cubriendo la cuota de manera personal, alrededor del 8% accede a ellas desregulando sus aportes a la obra social, casi el 60% es cubierto por obras sociales o el PAMI, y más del 35% depende de los servicios de gestión estatal.

– Frente a este escenario, ¿cómo podría ordenarse el sistema sanitario de Argentina?
– Deberíamos avanzar en un proceso de mayor integración de un sistema sanitario que está muy fragmentado porque hay cosas que dependen de la Nación, otras de las provincias y otras de los municipios. Además están los sindicatos, las empresas privadas y las mutuales.

– Hay sectores que proponen como solución la Cobertura Universal de Salud, ¿En qué consiste?
– Durante la presidencia de Mauricio Macri algunos sectores intentaron volver sobre la propuesta de una Cobertura Universal de Salud que antes motorizaron los organismos multilaterales de crédito y la Organización Mundial de la Salud. Pero eso chocó -por un lado- con las sospechas de que por detrás estaba la privatización del sector y, por otro, con que sus impulsores nunca lograron demostrar los beneficios que pregonaban.

– ¿Se puede pensar que a lo largo de la historia las políticas sanitarias se alternaron entre una mirada más integral y solidaria y otra más transaccional y de relaciones individuales?
– Claramente hay dos miradas sobre la cuestión de la salud: una sanitarista, basada en los derechos que le otorga al Estado la responsabilidad de garantizar el acceso a la salud; y otra que entiende a la Salud como un bien de mercado sobre lo que el Estado -lo único que debe garantizar- es su libre intercambio. Desde esta última mirada es que escuchamos a sectores y dirigentes que son capaces de discutir la vacunación gratuita. Hasta hace algunos años era atendible que hubiese discusiones académicas sobre si el Estado debía o no ser protagonista de la salud pública, pero después de la pandemia de Covid-19, incluso en los países con los más fuertes sistemas privados de salud quedó claro que es el Estado el que se hizo cargo de inversiones y políticas estratégicas como el desarrollo y provisión de test y vacunas.

– ¿Qué protagonismo debería tener la salud pública en el debate social, especialmente en contextos electorales?
– En varios países del mundo las políticas de salud son un eje inevitable de los debates electorales, no hay manera de que un candidato a primer ministro en el Reino Unido no explicite su programa para el Servicio Nacional de Salud. En Argentina, en cambio, no se suelen escuchar propuestas sanitarias, y eso llama la atención a quienes estamos convencidos de que las políticas sanitarias cambian la vida a la gente, y no hay proyecto de país viable sin un programa de salud que lo acompañe. En el debate sobre la salud pública hay que dejar de lado algunos lugares comunes tramposos como el que propone que los que puedan pagar, paguen, porque la universalidad no es para cuidar individuos sino a la comunidad. Y, por otro lado, sobran pruebas para contrarrestar el mito de que lo privado es mejor que lo público porque hay muchísimos centros de salud públicos de excelencia y sobran los ejemplos de empresas que sacrifican calidad de atención a los pacientes para mantener su rentabilidad.

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‘La voluntad de diálogo es bienvenida siempre que se construya un acuerdo razonable’

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Milei 'lleva a la Argentina a los extremos', aseguró el vicegobernador de Río Negro
El vicegobernador de Ro Negro Pesatti advirti que el llamado al dilogo de Milei con los gobernadores no debe tener imposiciones Foto Marcelo Ochoa
El vicegobernador de Río Negro, … Pesatti, advirtió que el llamado al diálogo de Milei con los gobernadores «no debe tener imposiciones» / Foto: Marcelo Ochoa.

El vicegobernador de la provincia de Río Negro, Pedro Pesatti, celebró este domingo la «voluntad de diálogo» del Pacto de Mayo que el presidente Javier Milei propuso a los gobernadores, pero pidió que «se construya un acuerdo razonable para las partes» y no haya «imposiciones».

«La voluntad de diálogo es bienvenida siempre que se construya un acuerdo razonable para las partes y no partiendo de imposiciones», aseguró Pesatti en diálogo con Radio 10 respecto de la convocatoria que hizo el presidente Milei a los gobernadores para firmar el próximo 25 de mayo en Córdoba un acuerdo que contempla 10 políticas de Estado.

Pesatti indicó que “la Patagonia necesita tener un diálogo con la Nación” y, aunque aun no habló con el gobernador Alberto Weretilneck sobre si asistirá al encuentro en Córdoba, opinó que si la invitación del Presidente “es para dialogar, si podría asistir pero para recibir una imposición, seguramente no».

El vicegobernador agregó que, de acuerdo a como lo planteó el presidente Milei en el discurso que pronunció el viernes ante la Asamblea Legislativa, «no pareciera ser una propuesta para dialogar, sino una propuesta a decir que sí a lo que se propone de antemano».

«Así planteada no es una propuesta de diálogo, sino un llamado a ‘vení fírmame esto’ y listo», enfatizó.

Señaló también que desde el Gobierno nacional “se quiere construir una idea de que las provincias son gastadoras seriales que no tienen ningún tipo de razonabilidad en los gastos” y advirtió que «cuando dicen que les sacan guita a las provincias, se la están sacando a la gente”.

“Nuestra región se tiene que mantener unida, es lo que nos va a permitir construir fortalezas entre nosotros”, aseguró el vicegobernador respecto a la reunión de gobernadores patagónicos que se realizará el próximo jueves y extendió la invitación al Presidente porque «sería muy bueno que Milei venga a la Patagonia» pero destacó que aún nadie del poder Ejecutivo respondió a la invitación.

En tanto, recordó que en reiterados discursos el presidente Milei «logró dividir al país con el concepto de la casta” cuando él mismo «en su equipo tiene varios que son claros exponentes de la casta” y, en ese sentido, auguró que «en algún momento la gente va a ver que es una gran falacia esto de ‘los argentinos de bien».

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La obra del argentino que exhibe en la principal feria de Medio Oriente

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La obra del argentino que exhibe en la principal feria de Medio Oriente
Nicols Janowski
Nicolás Janowski

Una serie de obras producidas en Tierra del Fuego, en la frontera más austral del continente, en el último límite geográfico antes de la Antártida, que se interrogan por la idea de «fin del mundo», concebidas por el artista, antropólogo y fotógrafo argentino Nicolás Janowski, se exhibe en el marco de la feria de arte contemporáneo Art Dubai, la más importante de Medio Oriente, que se celebra desde hoy y hasta el próximo domingo en ese emirato árabe.

La obra de Janowski titulada «Adrift in Blue» (A la deriva melancólica), un proyecto transmedial que incluye una plataforma web, piezas sonoras, videos, investigación e intervención sobre archivos históricos y sobre bitácoras de viaje de los primeros exploradores, se exhibe en la sección de la feria bautizada «Bawwaba» -que significa puerta en árabe- y que reúne doce presentaciones individuales de creadores provenientes del Sur Global.

De la mano de la galería uruguaya Invernizzi Art Lab, de Montevideo, el artista argentino participa de esta sección curada por Emiliano Valdés, conservador jefe del Museo de Arte Moderno (MAMM) de Medellín, que lleva por título «Healing» y se centra en una serie de prácticas artísticas que exploran la ‘sanación’ en un plano personal y espiritual, pero también social, histórico y cultural.

La feria de arte contemporneo Art Dubai que present la muestra
La feria de arte contemporáneo Art Dubai que presentó la muestra,


El proyecto que el argentino está presentando en la feria Art Dubai fue desarrollado en la isla de Tierra del Fuego, tanto en Argentina como en Chile, e incluye imágenes fotográficas producidas en la isla a lo largo de tres años, pero también intervenciones realizadas sobre imágenes históricas de los pueblos Selk’nam y Yámanas.

«Estamos presentando un conjunto de  siete obras, tres de ellas inéditas, producidas en la frontera más austral del continente americano, el Cabo de Hornos, que es el último límite geográfico antes de llegar al continente blanco, la Antártida», contó Janowski (Buenos Aires, 1980) en diálogo con Télam.

Se trata de un proyecto de largo aliento, histórico y poético, que propone a través de diferentes soportes artísticos bucear en el imaginario de lo que representa el fin del mundo y que «entrecruza nociones de territorialidad, justicia social, soberanía alimentaria y cambio climático», describió el autor.

El mundo segn Janowski
El mundo según Janowski.


«Mis  proyectos suelen partir de las mismas temáticas e intereses: la construcción de la idea misma de territorialidad y las construcciones históricas asociadas a un territorio específico. ¿Cómo se constituye y recrea un territorio? ¿De qué modo se narró históricamente este territorio? Si la historia la escriben los que ganan ¿Qué pasa con la historia de los perdedores, de los que no tienen voz? En este proyecto en particular me interesaba repensar la idea misma del fin del mundo, o más bien, el inicio del mundo, en términos geográficos», reflexionó el artista y antropólogo.

La investigación, que apunta a dar preponderancia a las cosmovisiones indígenas de la isla (los pueblos Selk´nam y Yamanas), se detiene también en «el papel histórico de la iglesia y su modelo evangelizador y colonizador».

«Muchas de las obras que componen este proyecto hablan precisamente de esta necesidad de recuperar ciertos saberes ancestrales, pero no desde una óptica ‘new age’ sino desde la vinculación con el territorio en términos prácticos, y el modo en que los pueblos indígenas históricamente se adaptaron al territorio del cual forman parte una manera mucho menos intrusiva que la que tenemos desde nuestras vinculación occidental», opinó Janowski.

La obra de Janowski en Dubai
La obra de Janowski en Dubai.


El proyecto sobre Tierra del Fuego, que se extiende sobre diversos soportes artísticos -incluido un libro- y se ha presentado en numerosos países del mundo, despierta el imaginario artístico de Janowski sin dejar su lado su formación como antropólogo, carrera de la que se recibió en la universidad: «Me considero un artista visual con base fotográfica, es decir que utilizo mi cámara con el fin de narrar una historia. Y por mi formación previa utilizo ciertas técnicas de investigación y reportería, asociadas con la etnografía y las ciencias sociales. En función de estas metodologías, puedo llevar a cabo una investigación o traducirla en objetos, o piezas visuales, indistintamente», señaló.

La obra de Janowski se exhibe en la 17 edición de Art Dubai, la feria de arte contemporáneo más importante de Medio Oriente, que se realiza del 1 al 3 de marzo en el esplendoroso complejo Madinat Jumeirah, con la participación de 120 galerías provenientes de 60 ciudades del mundo, como Mumbai, Beirut, Marruecos, Bogotá, Casablanca o Estambul.

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Se reanudaron en Egipto las negociaciones para un alto el fuego entre Israel y Hamas

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Desde el 7 de octubre murieron 103 periodistas en Gaza
Foto archivo AFP
Foto: archivo AFP

Las negociaciones en Egipto para lograr una tregua entre Israel y Hamas se reanudaron este domingo, mientras en los territorios palestinos de la Franja de Gaza persistían los bombardeos israelíes y la población civil estaba al borde de la hambruna.

Delegaciones del movimiento islamista palestino Hamas, de Qatar y Estados Unidos estaban en El Cairo para iniciar «una nueva ronda de negociaciones», informó la agencia de noticias AFP.

Los enviados de Hamas tienen que pronunciarse sobre una propuesta de tregua esbozada en París a fines de enero, indicó una fuente cercana al grupo palestino.

Esta propuesta de los países mediadores -Qatar, Estados Unidos y Egipto- consiste en una pausa de seis semanas en los combates y la liberación de 42 rehenes a cambio de la excarcelación de palestinos presos en Israel.

A principios de la semana pasada, una fuente próxima a Hamas detalló que la propuesta consistía en liberar, cada día, a un rehén a cambio de diez prisioneros palestinos. Esto se haría durante 42 días, y estaría completado en seis semanas.

El movimiento palestino también exige la retirada de las tropas israelíes de la Franja de Gaza, que los gazatíes puedan regresar al norte del enclave, del que muchos huyeron a causa de los combates, y el ingreso de más ayuda humanitaria para la población, en riesgo de hambruna.

El objetivo es alcanzar una tregua antes del inicio de Ramadán, el mes de ayuno musulmán, que empieza el 10 o el 11 de marzo.

«Los israelíes aceptaron en principio los elementos del acuerdo», aseguró el sábado un alto funcionario estadounidense, aunque no fue confirmado por Israel.

Hamas dijo este domingo que podría firmarse un acuerdo «en 24 o 48 horas» si Israel «acepta las demandas», informó la agencia de noticias AFP, que citó a un dirigente del movimiento islamista que habló bajo condición de anonimato.

En tanto, la vicepresidenta de Estados Unidos, Kamala Harris, dijo que «debe haber un alto el fuego inmediato durante al menos seis semanas, que es el acuerdo que está sobre la mesa» y además pidió reunir «a los rehenes con sus familias» y proporcionar «ayuda inmediata al pueblo de Gaza».

Foto archivo AFP
Foto: archivo AFP


«Han muerto demasiados palestinos inocentes. Hace tan sólo unos días, vimos a personas hambrientas y desesperadas acercarse a los camiones de ayuda, simplemente intentando conseguir alimentos para sus familias tras semanas en las que casi no llegaba ayuda al norte de Gaza. Fueron recibidos con disparos y caos», declaró.

«La gente en Gaza se muere de hambre. Las condiciones son inhumanas», afirmó.

«El gobierno israelí debe hacer más para aumentar significativamente el flujo de ayuda. Sin excusas», afirmó, desde la ciudad de Selma, en el estado de Alabama.

Harris pronunció así la condena más explícita de un alto cargo estadounidense desde el inicio de la guerra en Gaza y se produce un día antes de que se reúna con el miembro del gabinete de guerra de Israel Benny Gantz.

En el terreno, varios bombardeos nocturnos azotaron las ciudades de Khan Yunis y Rafah, en el sur de la Franja de Gaza.

Hamas, que gobierna en Gaza desde 2007, indicó que también hubo disparos de artillería en Jabaliya, Beit Hanun, en el barrio de Zeitun de Ciudad de Gaza y en Tal Al Hawa, en el norte.

En casi cinco meses de guerra, las operaciones militares israelíes en represalia al ataque sin precedentes de Hamas en Israel el 7 de octubre dejaron 30.410 muertos en la Franja, en su mayoría civiles, según el último balance del Ministerio de Salud controlado por Hamas.

En el ataque del movimiento palestino en Israel murieron cerca de 1.200 personas y unas 240 fueron secuestradas, entre ellas una veintena de argentinos.

Una tregua de una semana en noviembre permitió canjear a un centenar de rehenes por 240 presos palestinos e Israel estima que unas 130 personas permanecen cautivas, 30 de las cuales habrían muerto desde entonces.

En respuesta, Israel lanzó una operación aérea y terrestre para «aniquilar» a Hamas.

El Gobierno de Hamas indicó este domingo que en las últimas 24 horas 90 personas murieron en Gaza.

Foto archivo AFP
Foto: archivo AFP


Catorce de los muertos eran miembros de una misma familia fallecidos en un bombardeo que destruyó su casa en Rafah, en la frontera con Egipto, donde unos 1.4 millones de palestinos se desplazaron en busca de refugio.

Entre los fallecidos hay dos bebés gemelos, Naim y Wisam, de apenas unos meses.

Shehda Abu Anza, un sobrino de la familia, relató a AFP que solo había civiles en la casa.

«Había quizás más de 15 niños en la casa» de cuatro pisos, que quedó totalmente destruida, señaló.

El conflicto ha provocado una catástrofe humanitaria y la hambruna es «casi inevitable» para 2,2 millones de palestinos de Gaza, la inmensa mayoría de la población gazatí, según Jens Laerke, vocera de la Oficina de Coordinación de Asuntos Humanitarios de la ONU (OCHA).

Al menos 16 niños murieron por «desnutrición y deshidratación» en estos últimos días, según el Ministerio de Salud de Hamas.

El papa Francisco urgió este domingo garantizar un «acceso seguro» a la ayuda humanitaria para la población en Gaza, y el Consejo de Seguridad de la ONU pidió que se permita su entrega «gran escala», sin obstáculos.

El suministro de ayuda por vía terrestre, que depende de la autorización de Israel, entra con cuentagotas a Gaza, principalmente por Rafah, desde Egipto.

Foto archivo AFP
Foto: archivo AFP


Un reparto de comida en la Ciudad de Gaza terminó el jueves en tragedia después de que soldados israelíes abrieran fuego contra una muchedumbre que se abalanzó contra los camiones.

Según Hamas, 118 personas murieron y 760 resultaron heridas.

La investigación preliminar «indicó que tras los disparos de advertencia para dispersar la estampida […] varios saqueadores se acercaron a las fuerzas y generaron una amenaza inmediata» para los soldados, afirmó este domingo el portavoz del ejército israelí, Daniel Hagari.

Las tropas dispararon «hacia varios individuos», agregó, insistiendo en que un organismo «independiente» del ejército llevará a cabo una investigación.

Un equipo de la ONU dijo que constató un «gran número» de heridos por bala en un hospital de la ciudad donde fueron ingresadas muchas de las víctimas.

Testigos indicaron a la agencia de noticias AFP que un ataque israelí impactó un camión humanitario en Deir el-Balah (centro), pero el ejército israelí dijo a la misma agencia, que «no era un camión humanitario el impactado».

La Media luna roja palestina indicó en X (ex Twitter) que «transportó cinco muertos y cuatro heridos tras un ataque a un camión con dron israelí (…) en Deir el-Balah».

Frente a las dificultades para hacer llegar la ayuda por ruta, Estados Unidos lanzó el sábado desde el aire un primer envío de alimentos, en total 66 «paquetes» que contenían 38.000 raciones de comida, en colaboración con Jordania, según un alto mando militar estadounidense.

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